Sinusite.
Como prevenir, identificar, tratar, evitar.
Causas e complicações.
Sinusite é uma inflamação de vias respiratórias superiores conhecidas como seios paranasais, geralmente associada a um processo infeccioso por vírus, bactéria ou fungo, mas que também pode estar associado a uma alergia ou a inalação de poluentes.
Os seios paranasais são formados por um grupo de cavidades aeradas que se abrem dentro do nariz e se desenvolvem nos ossos da face.
Sua frequência varia entre 1 e 15% das crianças e 1 e 40% dos adolescentes dependendo da região do mundo, sendo mais comum em regiões frias e com grandes variações climáticas.
Está fortemente associada a outras infecções das vias superiores como rinite, asma, bronquite, amigdalite e faringite.
Sintomas da sinusite
O que é uma infecção dos seios paranasais?
A sinusite é a inflamação da mucosa dos seios paranasais, causada por uma infecção viral ou bacteriana.
Os seios paranasais são pequenas cavidades cheias de ar atrás das maçãs do rosto e testa.
Geralmente, a sinusite causa febre, dor de cabeça, dormência no rosto e nariz entupido ou corrimento nasal.
Esta é um distúrbio comum e pode afetar pessoas de todas as idades, especialmente as crianças.
Tipos de Sinusite
Existem vários tipos de sinusite, entre estas estão:
Sinusite aguda:
Um início súbito de sintomas gripais, como coriza, obstrução nasal, dor no rosto que passa após 10-14 dias.
Normalmente, a sinusite aguda dura menos de um mês.
Sinusite subaguda:
Uma inflamação que dura de um a dois meses.
Sinusite crônica:
Uma condição caracterizada por sintomas de inflamação dos seios do rosto que persistem além de dois meses.
Sinusite recorrente:
Vários ataques no prazo de um ano.
Sinusite odontogênica se desenvolve a nível dos seio maxilar, os dentes molares e pré-molares têm raízes em contacto com os seios paranasais portanto uma infecção dentária pode estender-se e causar a sinusite.
O que é uma infecção dos seios paranasais?
Uma infecção dos seios paranasais ocorre quando um agente patogênico (vírus, bactéria ou fungo) cresce dentro de um seio e causa congestionamento.
Os seios paranasais são usados para controlar a temperatura e a umidade do ar que chega nos pulmões.
Normalmente, o muco produzido pelos seios paranasais desce no nariz através de pequenos canais. Estes canais ficam bloqueados quando os seios estão infectados e inflamados. Os seios por trás das maçãs do rosto (os maiores) são afetados mais frequentemente.
Normalmente, o muco que se acumula nos seios paranasais desce dentro do nariz através dos dutos nasais.
Quando ocorre um resfriado ou uma alergia, os seios ficam inflamados e não são capazes de drenar o muco.
Isso pode causar congestão e infecção.
O médico pode diagnosticar sinusite aguda se houver até 4 semanas de estagnação de secreções purulentas acompanhada de obstrução nasal, dor facial ou sensação de pressão.
Provavelmente, a infecção do seio é bacteriana se persiste por mais de 10 dias ou se os sintomas pioram após uma melhora inicial.
Quem é afetado pela sinusite?
Aproximadamente 35 milhões de americanos sofrem de pelo menos um episódio de sinusite, todos os anos.
As pessoas com os seguintes distúrbios têm um risco aumentado de sinusite:
Inchaço da mucosa nasal após um resfriado comum,
Obstrução dos ductos de drenagem,
Diferenças estruturais que restringem os tubos de drenagem,
Pólipos nasais,
Distúrbios que causam um aumento do risco de infecção, como uma deficiência do sistema imunológico ou administração de medicamentos que suprimem o sistema imunológico.
Em crianças, os fatores ambientais que contribuem para o aparecimento da sinusite incluem alergias, doenças que as crianças podem pegar de outras na escola, chupetas, beber na posição deitada dormindo e a fumaça no ambiente.
Em adultos, os fatores de risco mais frequentes são as infecções e o fumo.
Causas da sinusite
Em caso de sinusite, as membranas mucosas do nariz, os seios paranasais e a garganta (vias respiratórias) ficam inflamadas.
O inchaço bloqueia as aberturas dos seios e impede a drenagem de muco causando dor facial e outros sintomas da sinusite.
Os seios bloqueados criam um ambiente úmido favorável à infecção.
Os seios que são infectados não deixam fluir o muco e se enchem de pus, causando sintomas como secreção amarela ou esverdeada e outros sintomas de infecção.
A sinusite aguda pode ser causada por:
Infecção viral.
A maioria dos casos de sinusite aguda são causadas por resfriados.
Infecção bacteriana.
Quando uma infecção do tracto respiratório superior persiste por mais de sete dias, é mais provável que a causa seja uma infecção bacteriana.
Infecção fúngica.
Existe um risco de uma infecção fúngica em caso de anormalidades do seio, ou se o sistema imunológico está enfraquecido.
Algumas doenças podem aumentar o risco de sinusite:
Alergias, como rinite alérgica.
A inflamação que ocorre com as alergias pode fechar os seios.
Pólipos nasais ou câncer.
Estas formações podem obstruir as passagens nasais ou os seios nasais.
Desvio do septo nasal.
Um septo (parede que separa as narinas) torto pode limitar ou bloquear os ductos do seio.
Infecções dos dentes.
Alguns casos de sinusite aguda são causados por um dente inflamado.
A gravidez é um fator de risco porque causa retenção hídrica e inchaço do nariz.
No verão o ar-condicionado alto pode causar uma recorrência da sinusite.
Amígdalas infectadas ou inchadas em crianças.
As amígdalas estão localizadas na parte superior e posterior da garganta.
Outras doenças:
As complicações da fibrose cística, doença do refluxo gastroesofágico ou deficiência imunológica podem entupir os seios ou aumentar o risco de infecção.
Sintomas da sinusite
Os sintomas clássicos da sinusite aguda em adultos são:
Mau hálito;
Perda do olfato;
Tosse que muitas vezes piora à noite
Fadiga e uma sensação geral de mal-estar
Febre
Dor de cabeça, desconforto atrás do olho direito ou esquerdo, dor de dente ou dormência no rosto, especialmente em torno da testa
Secreções, congestão nasal e lacrimejamento excessivo
Dor de garganta e gotejamento do nariz
Tontura (assoando o nariz)
Se a infecção vai para o ouvido interno pode causar:
Labirintite,
Otite,
Ouvido entupido,
Perda auditiva
Vertigens.
Os sintomas da sinusite crônica são os mesmos daquela aguda, mas são menos intensos e podem durar mais de 12 semanas.
Os sintomas da sinusite em crianças são:
Doenças respiratórias ou resfriados que melhoram e depois pioram.
Febre alta, juntamente com as secreções nasais escuras pelo menos 3 dias
Corrimento nasal, com ou sem tosse, presente há mais de 10 dias, que não melhora
Geralmente, o médico diagnostica a sinusite controlando o histórico médico e realizando o exame físico.
A sinusite é causada principalmente por uma infecção viral, como o resfriado comum ou gripe, e é diagnosticada com base em:
Obstrução nasal e rinorreia (coriza), dor facial,
Uma redução ou perda do sentido do olfato.
Em caso de sinusite crônica, a perda do olfato é mais frequente e a dor no rosto é menos freqüente.
A localização dos pontos doloridos depende do tipo da sinusite:
Sinusite maxilar provoca dor na mandíbula, nos dentes e na cabeça
Sinusite frontal dói apenas no nível da testa, pode ser unilateral ou bilateral
Sinusite etmoidal provoca dor por trás dos olhos
Sinusite esfenoidal provoca uma dor localizada na testa ou na nuca.
Encaminhamento para um especialista
Se a sinusite é grave ou continua voltando, o médico pode encaminhar o paciente para um especialista do ouvido, nariz e garganta, ou seja, o otorrinolaringologista, que prescreve exames para determinar a causa da doença.
Diagnóstico diferencial da sinusite
O médico deve excluir:
Asma
Bronquite
Cefaleia
Cefaleia tensional
Resfriados
Enxaqueca
Mucormicose
Otite média
Rinite alérgica
Rinovírus
Infecções por estafilococos
Exames instrumentais
Endoscopia nasal.
Este exame é realizado por meio da introdução de um tubo fino e flexível com fibras ópticas no nariz (endoscópio) com uma luz que permite ao médico verificar o interior dos seios.
Teste de alergia.
Se o médico suspeita que a doença pode ser causada por uma alergia, pode recomendar um teste da pele. O teste da pele é seguro e rápido e pode ajudá-lo a identificar o alérgeno que é responsável pela inflamação nasal.
O médico pode prescrever uma radiografia ou uma tomografia computadorizada para descobrir a causa da sinusite.
Tratamento para a sinusite
Os remédios para a sinusite dependem da gravidade.
Auto-tratamento
É possível tentar as seguintes ações para reduzir a congestão dos seios:
Aplicar um pano quente e úmido no rosto várias vezes ao dia
Beber muitos líquidos para diluir o muco
Inalar vapores três ou quatro vezes por dia, diariamente
Usar um spray para o nariz várias vezes ao dia
Usar um vaporizador para sinusite ou aerossol
Use um “jala neti” para lavar os seios
Fazer lavagens nasais com água e sal.
Atenção com os descongestionantes nasais sem receita que podem ajudar no começo, mas o uso por mais de 3-5 dias pode na verdade piorar a congestão nasal.
Outros remédios para a sinusite:
Evitar voar quando existe uma congestão dos seios paranasais.
Evitar as temperaturas extremas, alterações súbitas de temperatura e inclinar o corpo para a frente com a cabeça para baixo.
Pode tentar tomar paracetamol (por exemplo, tylenol) ou ibuprofeno (por exemplo Alivium).
Tratamento médico para a sinusite
Sinusite aguda.
No caso de infecção sinusal simples, seu médico pode recomendar o tratamento com descongestionantes ou inalações de vapor.
A administração de descongestionantes em gotas nasais sem receita médica ou spray pode ser eficaz no alívio dos sintomas. No entanto, estes medicamentos não podem ser tomados mais do que a dose recomendada, geralmente por quatro ou cinco dias, caso contrário a congestão pode se agravar.
Se os antibióticos forem indicados, geralmente são prescritos por 10-15 dias.
Se o tratamento for efetuado, os sintomas geralmente desaparecem e portanto os antibióticos não são mais necessários.
Sinusite crônica.
O ar quente e úmido pode melhorar a congestão nasal.
Um vaporizador ou a inalação de vapor de uma panela de água quente pode ajudar a aliviar os sintomas.
As compressas quentes são úteis para reduzir a dor no nariz e seios paranasais.
As aplicações de gotas de soro fisiológico no nariz são seguras para uso doméstico.
A aplicação de spray nasal descongestionante ou gotas sem receita médica pode ser eficaz para reduzir os sintomas, no entanto, não deve ser feita em doses mais elevadas do que o recomendado.
Os antibióticos ou cortisona (por exemplo Betnelan) por via oral podem ser prescrito pelo seu médico.
Outras opções de tratamento para a sinusite
O primeiro passo essencial na gestão da sinusite é remover quaisquer fatores que a causam.
Para reduzir o congestionamento que provoca dor sinusal, seu médico pode prescrever sprays nasais (alguns sprays podem conter cortisona).
Se sofre de sinusite crônica grave, o médico pode prescrever comprimidos com cortisona para reduzir a inflamação, geralmente estes medicamentos são recomendados somente quando outros medicamentos não resolveram a inflamação.
Se é uma infecção bacteriana nos seios, o médico recomenda antibióticos (os antibióticos não são eficazes contra infecções virais).
Por exemplo, azitromicina (Zitromax).
Um anti-histamínico é receitado para o tratamento das alergias.
O médico irá recomendar um medicamento anti-fúngico para uma infecção fúngica dos seios.
As imunoglobulinas (anticorpos) podem ser recomendadas para uma deficiência do sistema imunitário.
Uma viagem de avião não é recomendável para aqueles que têm problemas de ouvidos ou de sinusite porque pode causar lesões devido a alteração da pressão.
Cirurgia
Raramente o médico recomenda a cirurgia para o paciente, mas somente se outros tratamentos não tiveram os efeitos desejados.
Entre as opções existe a etmoidectomia (no caso de sinusite dos seios etmoidais), a turbinoplastia e septoplastia em caso de desvio de septo nasal ou inchaço dos cornetos nasais.
Remédios naturais para a sinusite
Os tratamentos térmicos são uma boa alternativa à medicação, por exemplo: lavagem nasal com água de fontes termais e aerossol térmico ou inalações com gás térmico.
Entre os recursos mais úteis existe a mudança na alimentação que permite um melhor funcionamento do corpo.
As frituras e as proteínas animais não devem ser incluídas na dieta diária porque o corpo não foi projetado para estes alimentos.
O homem deve comer principalmente frutas, verduras, leguminosas, sementes, nozes e grãos.
Quanto tempo dura?
Tempo de cura
Geralmente as infecções dos seios se curam com medicação e auto-cuidado. Em caso de ataques recorrentes, é necessária uma consulta médica para descartar algumas causas tais como pólipos nasais, alergias, etc.
A sinusite aguda geralmente tem uma duração máxima de duas semanas, mas pode tornar-se crônica.
Se a sinusite aguda não for tratada pode causar consequências graves, embora sejam muito raras. As complicações são:
Abscessos;
Infecções ósseas (osteomielite);
Meningite;
Infecção da pele ao redor dos olhos (celulite orbital).
Com Informações de: Fisioterapiaparatodos.
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